Nỗ lực, trách nhiệm

Tính đến 30-11-2019, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Q. Sơn Trà (TP Đà Nẵng) đang quản  lý các đối tượng tham gia BHXH, Bảo hiểm Y tế (BHYT), Bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp (BHTNLĐ-BNN) với 1.458 đơn vị và 29.872 người tham gia. So với kế hoạch đạt 94,97%; so với năm 2018 tăng 1.965 lao động, so với cùng kỳ tăng  2.349 lao động. Có 29.121 người tham gia Bảo hiểm tự nguyện (BHTN), đạt 95,36%, so với cùng kỳ năm trước tăng 2.877 lao động.  Đã có 125.539 người tham gia BHYT (trong đó tham gia BHYT hộ gia đình là 36.041 người); so với kế hoạch đạt 98,48%;  so với cùng kỳ năm  2018 tăng 5.128 người.  Trong tháng 11-2019, khai thác mới 16 ĐV với 117 lao động tham gia BHXH, BHYT bắt buộc, trong đó có 453 người tham gia BHXH tự nguyện, 155 người tham gia BHYT hộ gia đình. Trong năm 2019 đã khai  thác  mới 273 đơn vị và 1.986 lao động, tăng 81 đơn vị và tăng 724 lao động so với cùng kỳ năm 2018, có 825 người tham gia  BHTN, 3.012 người tham gia BHYT hộ gia đình.

Các tập thể và cá nhân BHXH quận Sơn Trà nhận giấy khen của BHXH TP Đà Nẵng.

Chỉ riêng trong tháng 11-2019, đơn vị đã thu bao hiểm các loại đạt 48.151 triệu đồng. Từ đầu năm đến nay đã thu được 539.570 triệu đồng (đạt 86,51% kế hoạch), so với cùng kỳ năm trước tăng 74.678 triệu đồng (tăng 16,06%). Trong năm 2019 đã cấp sổ BHXH cho 8.644 người, đạt tỷ lệ 100% so với số lao động đang tham gia BHXH, BHYT, trong đó: Số lượng sổ BHXH cấp mới là 1.549 sổ. Lũy kế từ đầu năm đã cấp 5.518 sổ BHXH.  Tính đến 30-11-2019 đã giao sổ BHXH cho 30.352/30.354 người, đạt tỷ lệ 99,99%.

 Tính đến ngày 30-11-2019, BHXH Q. Sơn Trà đang quản lý 6.084 người hưởng chế độ BHXH thường xuyên, so với cùng kỳ năm trước tăng 181 người, trong đó: 5.320 hưu trí, 265 mất sức, 5 trợ cấp 91, 2 cán bộ xã, 115 TNLĐ-BNN, 5 phục vụ tai nạn LĐ,  282 định xuất tuất, 90 trợ cấp theo Quyết định 613. Trong tháng 11-2019, giải quyết 154 lượt người hưởng trợ cấp BHXH một lần; giải quyết 2.046 lượt người hưởng trợ cấp BHXH một lần, tăng 255 trường hợp, tăng 14,23% so với cùng kỳ năm 2018; giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe cho 5.232 lượt người. Lũy kế từ đầu năm 2019, đã giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe cho 46.437 lượt người; thanh toán BHYT cho 21.280 lượt người, trong đó, ngoại trú 19.625 lượt người, nội trú 1.655 lượt người. Lũy kế từ đầu năm đã thanh toán chi phí KCB BHYT cho 214.465 lượt người. 

Trong năm 2019, BHXH Q. Sơn Trà cũng đã đã tiếp nhận 92.864 lượt hồ sơ (HS), chuyển bộ phận chuyên môn giải quyết ngay 3.597 HS (giải quyết liên quận 250 HS) và trả kết quả 91.697 lượt HS.   Toàn bộ HS giải quyết TTHC với đơn vị sử dụng lao động được thực hiện thông qua dịch vụ chuyển phát của Bưu điện, không giao nhận tại BHXH. Chỉ riêng trong tháng 11-2019, đã tiếp nhận 189 lượt HS chuyển nộp và 1.035 lượt HS chuyển trả kết quả TTHC cho đơn vị qua Bưu điện; lũy kế từ đầu năm, có 1.525 lượt HS tiếp nhận và 10.827 lượt HS chuyển trả qua dịch vụ bưu chính. Đến cuối tháng 11-2019, tỷ lệ HS giao dịch điện tử lĩnh vực thu và cấp số thẻ, lĩnh vực giải quyết chế độ BHXH ốm đau, thai sản đạt 100%. Đã bàn giao sổ BHXH cho 30.352/30.354 người LĐ, đạt 99,99%.  

Đặc biệt, trong lĩnh vực chi trả chế độ ốm đau, thai sản và nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe, số lượt đơn vị đăng ký chuyển tiền chi trả các chế độ ngắn hạn qua tài khoản cá nhân của người LĐ chiếm tỷ lệ 99,74%; phối hợp với ngân hàng tăng cường vận động chi trả qua tài khoản cá nhân đối với chế độ hưu trí và trợ cấp BHXH một lần, tính đến 30-11-2019, đối tượng nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng đạt tỷ lệ 32,26%, đối tượng nhận trợ cấp BHXH một lần đạt tỷ lệ 94,81% (vượt chỉ tiêu phát triển người nhận các chế độ BHXH, TCTN qua phương tiện thanh toán không dùng tiền mặt theo Công văn số 1349/BHXH-KHTC ngày 30-8-2019 của BHXH TP Đà Nẵng giao BHXH Q. Sơn Trà chỉ tiêu năm 2019 lần lượt là 31% đối với lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng và 50% đối với trợ cấp BHXH một lần).

BHXH Q.Sơn Trà đạt Giải Nhất tại Hội thi tuyên truyền do BHXH TPĐN tổ chức.

Liêm chính, sáng tạo

Năm 2019, BHXH Q. Sơn Trà có nhiều hoạt động đổi mới sáng tạo, qua đó phối hợp với Bưu điện Đà Nẵng 3, UBND 7 phường và các tổ trưởng dân phố tổ chức 14 hội nghị tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện. Đẩy mạnh chi trả các chế độ BHXH qua tài khoản cá nhân cho người LĐ, đẩy mạnh thanh toán dịch vụ công và chi trả ASXH qua ngân hàng, góp phần xây dựng Chính phủ điện tử, nâng cao khả năng tiếp cận dịch vụ ngân hàng và phát triển thanh toán không dùng tiền mặt. Thực hiện Kế hoạch 144/KH-UBND ngày 13- 8-2019 của UBND Q. Sơn Trà về kiểm tra việc chấp hành pháp luật BHXH, BHYT, BHTNLĐ, BNN trên địa bàn, BHXH quận đã tham mưu lập đoàn kiểm tra theo QĐ số 3646/QĐ-UBND  của Chủ tịch UBND quận. Từ 4-10-2019 đến 25-11-2019, đã kiểm tra việc chấp hành BHXH, BHTN, BHYT, BHTNLĐ, BNN tại 20 doanh nghiệp, trong đó Cty TNHH 13 đơn vị (ĐV).  

Cty CP 4 ĐV; nhóm trẻ, lớp mẫu giáo tư thục 3 ĐV. Qua kiểm tra tại 20 ĐV sử dụng LĐ, trong đó xác định 14 ĐV nợ BHXH, BHYT từ 3 tháng trở lên,  6 ĐV có dấu hiệu trục lợi chế độ thai sản.  Qua kiểm tra cho thấy các ĐV đã thực hiện tương đối tốt việc ký hợp đồng LĐ, chuyển trả sổ BHXH cho người LĐ, mức đóng BHXH, BHTN, BHYT của người LĐ và người sử dụng LĐ thực hiện đúng quy định (32% mức tiền lương tháng).  Tuy nhiên việc thực hiện pháp luật về bảo hiểm chưa được các ĐV thực hiện nghiêm mặc dù các ĐV này đều thuộc đối tượng đóng BHXH, BHTN, BHYT cho người LĐ theo phương thức đóng hằng tháng, nhưng không trích đóng theo tháng mà kéo dài thời gian dẫn đến nợ bảo hiểm. Một số ĐV chưa kịp thời báo tăng, giảm LĐ, tăng, giảm tiền lương của người LĐ; chưa đăng ký và trích đóng BHXH, BHYT, BHTN đủ số LĐ…  

Các ĐV thừa nhận do chưa hiểu biết đầy đủ quy định của pháp luật về bảo hiểm; phần lớn qua kiểm tra cho thấy tình hình hoạt động kinh doanh khó khăn, chậm thu hồi vốn, đặc biệt là các ĐV kinh doanh xây dựng, vận tải, dẫn đến không có tiền đóng BHXH, BHTN, BHYT.  Tổng số nợ của 20 ĐV  qua kiểm tra tính đến ngày 30-9-2019 là 1.083.629.580 đồng.  Kết thúc đợt kiểm tra, các ĐV đã chấp hành nộp lại tiền bảo hiểm với số tiền 570.698.134 đồng, trong đó 5 ĐV trả hết nợ,  9 ĐV khắc phục một phần với tỷ lệ 52,66%.   Riêng  6 ĐV không nợ BHXH, BHYT nhưng có dấu hiệu trục lợi chế độ thai sản; qua kiểm tra  đã xác định người LĐ có tham gia làm việc tại ĐV, việc đề nghị chi trả chế độ thai sản là đúng quy định; Có  2 ĐV xin được chậm trả nợ BHXH, BHYT do hoàn cảnh gia đình và hoạt động kinh doanh khó khăn, thua lỗ… 

Nhằm khắc phục tình trạng các ĐV nợ BHTN, BHYT, BHTNLĐ- BNN, đảm bảo quyền lợi của người LĐ, Đoàn kiểm tra đề nghị UBND quận thống nhất chủ trương lên kế hoạch kiểm tra hàng năm vào cuối quý III,  đầu quý IV để kịp thời phát hiện, đôn đốc các ĐV chấp hành pháp luật về bảo hiểm, vì khi số nợ còn ít sẽ dễ dàng khắc phục.  Hoạt động kiểm tra trên tinh thần nghiêm minh, liêm chính của BHXH Quận đã góp phần vào việc thực hiện ngiêm túc pháp luật về BHXH trên địa bàn. 

Có thể thấy rằng, với 4 nội dung công tác trọng tâm mà BHXH Q. Sơn Trà đề ra trong năm 2019 là:  "Nỗ lực - Trách nhiệm- Liêm chính- Sáng tạo" đã được tập thể lãnh đạo cùng toàn thể cán bộ, công nhân viên đơn vị nỗ lực phấn đấu và hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao. Kết quả đó đã đóng góp tích cực vào việc thực hiện chương trình ASXH của TP, góp phần vào sự ổn định ANCT-TTATXH, phát triển kinh tế- xã hội trên địa bàn Q. Sơn Trà.

Năm 2020, BHXH Q. Sơn Trà tiếp tục thực hiện các nhiệm vụ do BHXH TP và UBND Q. Sơn Trà giao; tăng cường đi cơ sở, đảm bảo kế hoạch khai thác, phát triển LĐ tham gia BHXH, BHYT bắt buộc, BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình.  Hoàn thành Kế hoạch thu BHXH TP giao 623.677 triệu đồng; phấn đấu giảm nợ dưới 2,96%. Thường xuyên kiểm soát quy trình trên phần mềm TNHS; giải quyết đầy đủ, kịp thời các chế độ ốm đau, thai sản, BHXH một lần, đảm bảo quyền lợi người hưởng, chi trả đúng đối tượng. Phân tích, so sánh số liệu thu - chi của quỹ ốm đau, thai sản; thực hiện các giải pháp quản lý, hạn chế tình trạng trục lợi quỹ ốm đau, thai sản.  

Nghiêm túc triển khai các văn bản chỉ đạo, hướng dẫn của BHXH Việt Nam, của UBND TP và của BHXH TP trong giám định BHYT nhằm giảm bội chi, lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Chủ động phối hợp với UBND các phường, Bưu điện Đà Nẵng 3 tổ chức hội nghị tuyên truyền pháp luật về BHXH đến các đối tượng có khả năng tham gia BHXH tự nguyện, đảm bảo hoàn thành kế hoạch BHXH TP giao. Thực hiện giải quyết hồ sơ hưởng chế độ BHXH kịp thời, chính xác, đúng quy định. Thường xuyên kiểm tra các điểm chi trả, Bưu cục trong quản lý đối tượng hưởng các chế độ BHXH, BHTN. Tuyên truyền, hướng dẫn tổ chức, cá nhân đăng ký hẹn giờ giao dịch; thực hiện tiếp nhận hồ sơ liên quận, giải quyết kịp thời tạo thuận lợi cho đối tượng, cá nhân đến giao dịch; thực hiện nghiêm quy trình tiếp nhận hồ sơ, giải quyết và trả kết quả về BHXH, BHYT, BHTN trên Hệ thống tiếp nhận, quản lý hồ sơ; Tăng cường tổ chức tuyên truyền, phổ biến pháp luật nói chung và pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT, BHTNLĐ- BNN cho cán bộ, nhân dân, đặc biệt là các doanh nghiệp và người LĐ, để các doanh nghiệp và người LĐ nâng cao hiểu biết pháp luật, chấp hành đúng pháp luật và bảo vệ quyền và lợi ích chính đáng của mình.

Hiền Minh